3 день после переноса эмбрионов

Эффективность ЭКО в естественном цикле

Из-за того, что в естественном протоколе не используются гормональные препараты, вероятность успешного наступления беременности в этом случае сравнительно невысока. Риск неудачи имеется на каждом из этапов процедуры:

  • На стадии созревания фолликула сбой в процессе оогенеза может привести к тому, что яйцевой мешок окажется попросту пустым или образовавшаяся в нем яйцеклетка будет незрелой или нежизнеспособной. На практике вероятность получения пригодного к оплодотворению ооцита в одном естественном цикле составляет всего 7-10%.
  • Высокое качество яйцеклетки тоже не всегда гарантирует абсолютной вероятности успешного оплодотворения. Шансы на зачатие составляют всего около 25%. Даже успешно зачатый эмбрион в период культивации также может погибнуть.
  • На этапе переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку только в 16 случаях из 100 плодное яйцо успешно закрепляется в эндометрии матки и дает начало новой жизни. Но даже при успешной имплантации никто не дает гарантии, что беременность не окончится выкидышем или рождением ребенка с генетическими отклонениями.

Причин невысокой эффективности ЭКО в естественном цикле несколько:

  • Естественные особенности процесса оплодотворения – даже у полностью здоровых пар вероятность успеха достигает лишь 85%;
  • Низкое качество яйцеклеток или спермы, нарушения в генетическом материале половых клеток родителей;
  • Риск преждевременной овуляции, из-за которой выход созревшей яйцеклетки не совпадает с готовностью репродуктивной системы женщины к имплантации;
  • Нарушение пациенткой врачебных рекомендаций по подготовке к процедуре – употребление алкоголя и табачной продукции, чрезмерные физические и психические нагрузки и т. д.

Для увеличения шансов на ЭКО в естественном цикле могут использоваться дополнительные репродуктивные технологии:

  • Донорство спермы – при низком качестве семенной жидкости полового партнера оплодотворить яйцеклетку можно с помощью генетического материала специально отобранного донора;
  • ИКСИ – вероятность успешного зачатия можно повысить, принудительно имплантировав тщательно отобранный и подготовленный сперматозоид в яйцеклетку;
  • Криоконсервация – с помощью заморозки можно сохранить по одной яйцеклетке, полученной в каждом цикле, набрав таким образом нужное количество (обычно 6-8) для единовременного оплодотворения и подсадки пациентке.
  • Минимальное медикаментозное вмешательство – в этом случае пациентке назначается курс препаратов, который направлен не на стимуляцию яичников, а на контроль овуляции, ускорение созревания эндометрия к моменту подсадки и т. д.

Использование таких дополнительных методик позволяет увеличить вероятность успешного экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле до 60-70%, что вполне сравнимо с аналогичным показателем у здорового человека. Также этому способствует возможность проводить пункцию фолликула неограниченное количество раз и без длительных перерывов.

В каких случаях проводится ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение назначается при диагностировании у одного или обоих родителей бесплодия. Под этим термином подразумевается неспособность семейной пары зачать естественным образом в течении 12 месяцев при ведении активной половой жизни без использования средств контрацепции. Заболевания, провоцирующие бесплодие, можно разделить на несколько категорий:

  • Анатомические аномалии — врожденные или приобретенные (вследствие травм, воспалительных заболеваний, хирургического вмешательства) нарушения строения половых органов, такие как непроходимость или отсутствие маточных труб у женщин и семенных канальцев у мужчин, рубцы и спайки в матке;
  • Эндокринные (гормональные) патологии — нарушения выработки гормонов, развивающиеся из-за заболеваний яичников у женщин или семенных желез у мужчин, щитовидной железы, надпочечников, а также других органов, не выполняющих секреторную функцию (печени, почек, ЖКТ и т. д.);
  • Психические нарушения – сильные эмоциональные переживания, депрессия, шизофрения и другие психопатологии могут вызвать нарушения гормонального фона, провоцировать отторжение эмбрионов;
  • Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия (слоя, выстилающего поверхность матки) и связанные с ним спаечные процессы;
  • Иммунные аномалии – патологии, вызываемые реакцией женского организма на мужскую сперму, аутоиммунные заболевания мужчины, при котором собственная защитная система стерилизует сперму и т. д.;
  • Сексуальные расстройства – патологии, затрудняющие или делающие невозможным естественный половой акт или зачатие, такие как эректильная дисфункция у мужчин, отсутствие или недостаточное качество спермы у мужчин, вагинизм, фригидность у женщин;
  • Инфекционные заболевания – вирусы, грибки, бактерии, кишечные паразиты способны нарушить работу половых органов, вызвать общие заболевания (воспалительные, эндокринные и т. д.), затрудняющие зачатие или наступление беременности, спровоцировать слишком резкий иммунный ответ женского организма;
  • Генетические нарушения – некоторые хромосомные патологии сопровождаются невозможностью зачать или выносить здорового ребенка, например синдромы Мартина-Белла, Калмана, Нунан, мускрвисцидоз и т. д.;
  • Обменные нарушения – такие заболевания, как сахарный диабет, анемия, ожирение и т. д. тесно связаны с гормональными сбоями и потому являются дополнительным фактором, мешающим наступлению беременности.

Помимо этого, в медицинской практике имеются случаи психологического бесплодия. Оно развивается вследствие осознанного или неосознанного нежелания женщины беременеть, вызываемого страхом перед потерей привлекательности, болью, сопровождающей процесс вынашивания и родов и т. д. Психологическая реакция в этом случае способна вызвать физиологические последствия, мешающие зачатию – например, изменение гормонального фона, сбой в обмене веществ и т. д.

На практике бесплодие может быть спровоцировано как одной причиной, так и комплексом указанных факторов. Неспособность к нормальному зачатию выявляется как одного из родителей, так и у обоих сразу. Поэтому для определения точной причины бесплодия каждый из них проходит диагностику.

Еще одной причиной для проведения экстракорпорального оплодотворения, является отсутствие женщины постоянного полового партнера или супруга. Это может обуславливается психологическими, ценностными установки будущей матери, ее социальным положением и другими факторами. При этом физиологически она может быть абсолютно здорова физиологически. Другой, менее распространенной в нашей стране, ситуацией является желание однополой пары завести ребенка. В этом случае генетический материал для получения эмбрионов может быть взят от обоих родителей.

Подготовка к процедуре ЭКО

  • Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
  • Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
  • Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
  • Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
  • Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
  • Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.

Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.

Тест на беременность после ЭКО положительный

Тем не менее, многие женщины пользуются аптечным тестом на беременность. Его выполняют дома и получают такие варианты результатов:

  • положительный;
  • отрицательный;
  • слабоположительный.

Не существует двоякого толкования первых двух результатов исследования, но третий вариант требует разъяснений. Тест после ЭКО может быть слабоположительным, если тестирование выполнено слишком рано или была запоздалая имплантация. При спонтанной беременности такой результат можно получить в случае внематочной беременности. Женщина может сделать несколько таких ЭКО тестов на беременность: один утром, а второй спустя пять часов. Так можно делать тест после ЭКО несколько дней подряд.

Для проведения теста после ЭКО надо приобретать тест-системы разных производителей, имеющие высокую чувствительность. Если после нескольких попыток на полосках появляется три чёрточки, то есть, после ЭКО тест положительный, радоваться всё равно ещё рано. Нужно сдать кровь для определения концентрации хорионического гормона человека, поскольку врач доверяет только результатам его исследования.

Если в анализе уровень ХГЧ будет высоким и соответствовать предполагаемому сроку беременности, то надо выполнить ультразвуковое исследование. Только в том случае, если все методы диагностики беременности показывают положительный результат, можно радоваться успеху.

???????? ????? ???????? ?????????

???????? ????? ???????? ????????? ????? ?????????? ? ??????????? ?? ?????????????? ???????????? ?????????. ??? ???????, ??????? ?????????? ????????? ?????? ???, ??????????, ?????????? ????????????, ?????????????? ? ????????. ? ????? ???????? ?????????????? ???????? ?????? 24-48 ?????. ?????? ?????, ?????? ????? ??????????? ????????? ????? ?????????????? ?????????? ????????? ???????????, ???????????? ????? ?????? ? ? ??????? ????????, ??????????? ?? ??????? ???????.

????????? ??????????? ????????? ??????????? ??????????????? ?? ???????? ??????????? ???????? ? ???????? ????????????. ?????????? ????????? ?????????? ??????????? ?? 37,2-37,5 ????????.

????? ????? ? ????????

??????? ?????? ????????????? ????? ????? ?????? ????? ??? – ?????????? ??????? ?????????. ??? ??????? ? ??????????? ????????????? ? ????? ? ????????? ?????????. ???? ????? ????????? ?? ???? ???????? ???????????? ???????? ? ??? ????????? ? ????? ??????????. ?? ????? ?????????? ???? ????? ????????? ????????????? ?????????. ?????? ? ???????????? ????? ?????? ?????????? ??????????? ????????? ?? ??????? ???????. ??????? ??????? ????? ???????????????? ?? ?????????? ???????.

????????? ? ????????????

????? ???????? ????????? ????? ????????? ????????? ?? ??????? ?????. ??????????? ???????? ??? ????? ????????? ??????. ????? ??? ????? ???????????? ????????????, ???????? ??????????? ????????. ?? ??????? ??????? ?????????? ?????????? ????? ??? ????????? ?????????? ?????.

????? ?????? ???? ??????????, ??????????, ?? ????? ??????. ???????????, ???? ????????? ??????????? ????? ????. ????????????, ??? ???????, ??????????????? ?? ???????? ??????????? ????????. ???? ?????????? ??????????? ??????, ??? ?????????? ? ???? ????????????. ???? ????????? ??????????? ?????????????? ???????? ? ??????????? ?? ?????????? ??????????? ???????, ?????????? ?????????? ? ?????.

Истории со счастливым концом

Несмотря на уверения медиков о показательности тестов на значение ХГЧ, существуют реальные примеры, подтверждающие, что низкий ХГЧ после ЭКО не всегда является патологией. Данный результат, скорее, особенность организма каждой женщины, поэтому таблица роста ХГЧ не является показательной.

Первый случай произошел с женщиной, которой были подсажены две пятидневки. На 8 день уровень гормона равен 1,32, на 9 ДПП – чуть выше 5,6, в результате чего врач рекомендовал отмену гормональной поддержки беременности, посчитав ее несостоявшейся. Несмотря на это, женщина верила в чудо и не отказывалась от приема назначенных ей препаратов.

На 10 день практически ничего не изменилось, а оценив результат анализа следующим утром, врач высказал подозрение на внематочную беременность, и что дальнейший прием лекарственных средств приведет к поддержке патологической беременности.

На 14 и 16 ДПП результаты ХГЧ составляли 74,3 и 132,7 соответственно. А на 18 день было проведено ультразвуковое обследование, по результатам которого плодного яйца в полости матки не обнаружили.

Следующее УЗИ было проведено на 22 день после подсадки. Предварительные показатели ХГЧ выдали результат, равный 1152,82. И эта норма подтвердилась, наконец-то, ультразвуком, показавшим, что одно плодное яйцо находится в матке.

В дальнейшем уровень гормона находился в пределах нормы, а сердцебиение у эмбриона было обнаружено на 32 ДПП. При этом на всем протяжении беременности неоднократно наблюдалось маточное кровотечение, которое было вызвано приемом гормональных препаратов.

В другом случае женщине также подсадили двух пятидневок. Далее она отслеживала результаты ЭКО по дням.

На 7 день после подсадки результат был, казалось, безнадежным, так как ХГЧ находился на уровне 88,6. Через два дня он увеличился до 412, а экспресс-тест обнадеживал лишь слегка видимой второй полоской. ХГЧ на 14 день равен 840,5, а на 17 – плодное яйцо в матке одно, что подтвердили на УЗИ. На 25 ДПП пятидневок уже двое, и на УЗИ слышно два биения сердца.

Пользоваться таблицей ХГЧ после ЭКО по дням нужно, но принимать данные цифры как догму не следует. Следует учитывать, что в каждой лаборатории по-разному высчитываются нормы. К тому же норма гормона в крови женщины зависит от множества факторов, в том числе даты, прошедшей от зачатия, возраста, массы тела и генетической предрасположенности

Поэтому важно перенести все невзгоды, не впадая в панику, которая способна навредить будущему малышу

Список литературы

  1. Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  2. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
  3. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  4. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
  5. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  6. Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА.

От момента зачатия и до рождения ребенка две клетки в начале порождают колоссальное количество уникальных процессов. Любой будущее маме интересно знать, что творится у нее внутри, как формируется плод. А маме прибегнувшей к эко и подавно. Поэтому женщины всегда внимательно хотят изучить развитие эмбриона по дням после переноса, чтоб максимально точно визуализировать себе желанный результат.

5 день после переноса 5-дневных эмбрионов: что происходит? Каковы ощущения?

Приблизительно на 5 день после переноса эмбрионов, бластоциста крепится глубже в стенку матки, начинается процесс имплантации. Иногда после ЭКО возможно наступление ранней беременности, но это встречается очень редко. Задержка происходит из-за того, что эмбрионы начинают свое развитие вне организма женщины, и им нужно определенное время на то, чтобы полноценно адаптироваться. Зачатие не может проходить одномоментно, и все этапы ЭКО имеют большое значение в процессе нормального развития плода.

Репродуктологи выделяют три основных периода в процессе имплантации эмбриона после лаборатории:

  • ранний, когда возможно закрепление бластоцисты на 3 ДПП;
  • средний, со сроком 5 ДПП во время использования 3-5 дневных лабораторных эмбрионов;
  • поздний, когда закрепление плодного яйца происходит только после 7-8 ДПП.

Имплантация в среднем у большинства наступает примерно через неделю после овуляции. Перенос эмбриона на пятый день возможна именно для пятидневных эмбрионов, которые более быстро адаптируются в новых условиях. У трехдневных для этого процесса уходит значительно больше времени, поскольку они менее развиты. В целом, разница ситуаций небольшая, и можно использовать как трех-, так и пятидневные.

На 5 день после переноса эмбрионов

Признаки беременности при ЭКО после подсадки

После подсадки женщине останется только ждать, наступит беременность, или нет. Она находится в стрессе, и многие ощущения субъективны, больше связаны именно с волнением, а не с физическими изменениями в организме. Некоторые женщины отмечают изменения настроения и покалывания внизу живота, ощущение тяжести в области матки и быстрое утомление. Иногда можно столкнуться с изменениями характера выделения из влагалища.

Через несколько дней может наступить болезненность груди и тянущую боль внизу живота, тошноту и другие признаки менструации. Это не мешает успешному наступлению беременности, потому переживать не нужно.

Объективными признаками беременности будут повышение уровня базальной температуры и температуры тела, повышение показателя гормона ХГЧ в крови.

Что советуют женщинам лучшие гинекологи на 5 день после переноса эмбрионов-5-дневок?

Для повышения шансов на успех нужно первые пару суток после подсадки зачатых в лаборатории эмбрионов соблюдать достаточно строгий постельный режим и вести спокойный образ жизни. Жизнь продолжается и после переноса эмбриона: и прогулки, и вождение автомобиля, и даже работа могут осуществляться без каких-либо проблем при условии, что они не предполагают огромных физических усилий. Не носите тяжестей, не контактируйте с химикатами или ядами. Питание должно быть сбалансированным и достаточным, никаких диет не допускается. Во время первых недель назначается прогестероновая терапия, которую нужно соблюдать в строгости. Никаких медикаментов без разрешения врача больше применять нельзя.

автор-эксперт: Екатерина Николаевна Мережко, ведущая курсов для беременных женщин, готовящихся к родам

Развитие эмбриона по дням

При удачном протоколе ЭКО внедрение эмбрионов в эндометрий происходит по следующей схеме:

  • 0 ДПП – подсаживание бластомеров в маточную полость или криоперенос;
  • 1 ДПП – эмбрион выходит из белковой оболочки;
  • 2 ДПП – бластоциста прикрепляется к поверхности эндометрия;
  • 3 ДПП – начинается процесс внедрения бластоцисты в слизистую матки;
  • 4 ДПП – процесс вживления зиготы в матку продолжается;
  • 5 ДПП – имплантация завершается;
  • 6 ДПП – формирующаяся плацента начинает продуцировать ХГЧ;
  • 7 ДПП – в организме существенно возрастает содержание ХГЧ.

Вышеописанная схема характерна для ранней имплантации бластоцист в матку. Если процесс внедрения происходит на 5 ДПП пятидневок, ощущения наступления беременности возникают на несколько дней позже.

????????? ???????????

?????? ????????? ????? ? ??????? ?????????? ????????? ????? ??????????? ????????? ??????????? ????. ???? ?????? ????????????? ? ???????? ????????. ?????? ?????????? ??????????? – ?? 37 ???????? ?? 37,5 – ?????????? ???????. ??? ?????? ??? ????????????. ????????? ?????? ????????????????? ????? ????????? ????. ?????? ???????? ?? ???? ?????? ????? ??????????.

?????? ???????? ? ????????? ????????????. ?????????? ???????? ?? ? ???? ? ?? ?? ????? ?????? ????. ???????? ??? ?????, ?? ??????? ? ??????? ? ??????? ?????? ????????. ?????????? ???????????? ? ????????. ??????????? ??????? ?????????. ???? ?????????? ? ??????? 3-? ???? ????????? ???? ??????? 37 ???????? – ?????????? ???????? ?????.

Отрицательный тест – что это значит?

Тест на ХГЧ – один из наиболее достоверных способов ранней диагностики гестации после процедуры ЭКО. Содержание хорионического гонадотропина в сыворотке крови начинает увеличиваться после имплантации бластоцисты в слизистую матки. По концентрации ХГЧ можно определить:

  • вероятность прерывания гестации;
  • патологическое развитие плаценты;
  • многоплодную беременность;
  • хромосомные заболевания и т. д.

Слишком низкий показатель ХГЧ может сигнализировать о замирании плода или внематочной беременности. Согласно статистике, частота внематочной беременности после процедуры ЭКО не превышает 1.5-3%.

Скорость увеличения концентрации гормона в организме во многом зависит от того, какие эмбрионы были подсажены в матку. Бластоцисты пятидневного возраста внедряются в эндометрий уже через 48 часов после процедуры, а трехдневного возраста – через 3-4 суток после процедуры.

Если на 9 день после переноса эмбрионов тест отрицательный, это не всегда свидетельствует об отсутствии беременности. Да, пиковая концентрация ХГЧ в организме достигается на 8-12 день после ЭКО. Но определить ее можно только посредством сдачи крови для проведения анализа. Обычные аптечные тесты измеряют содержание ХГЧ в моче, которое может сильно отличаться от концентрации в сыворотке крови.

Самым оптимальным периодом для проведения теста на содержание ХГЧ является 12-14 день после подсадки бластоцисты в матку. Если показатель находится в промежутке между 25 и 100, такой результат теста расценивают как сомнительный. Поэтому анализ крови проводят повторно через 2-3 дня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector